一個人推著“人工心”外部控制設備，宋先生來復診

　　2022年1月8日，是宋先生出院一周年的日子。一年前，43歲宋先生推著一個“小推車”順利走出四川省人民醫院。

　　“推車”上，一個電子設備，通過一根管道，從他的腹部，連接到心臟。這是他的“新心臟”，一顆不能斷電的人工心臟，今年44歲的宋先生，擁有一顆1歲的“心”。

　　這顆“心”，也是全國首例商品化人工心臟，“學名”叫做左心室輔助系統。

　　離開醫院回家已經一年了。帶著新“心臟”回家的宋先生，如今生活怎麼樣？

　　一顆6斤多重的“心” 走路騎車都沒問題 還能自己做飯

　　2022年1月7日，四川眉山彭山區人民醫院，宋先生按照每隔一兩個月一次的復查頻次，又一次來到醫院。

　　因為彭山區人民醫院是四川省人民醫院的鬆散型醫療集團醫院，省人民醫院心衰中心主任醫師王文艷每隔兩周，也會在此坐診。這裡，距離宋先生的家隻有不到20分的車程。

　　“現在感覺怎麼樣？”王文艷問。“現在很好，兩條腿都不腫了。”推著小推車的宋先生說。

　　凝血功能如何、有沒有血栓，心衰指標情況如何……這些檢查項目，是每一次宋先生到醫院常規科目。數據証明，宋先生的新“心臟”，在他體內運轉良好。

　　現在，帶著這顆6斤多重的“心臟”，宋先生可以正常步行，自己煮飯，簡單地掃一掃院壩，家人沒空的時候，他還能騎著三輪車，自己到區醫院復查。這和手術前那個走一步路就要喘幾分鐘、晚上睡一個小時就要被憋醒的他判若兩人。“現在吃也吃得好了，睡也睡得著了。”宋先生說。宋先生的體重，也從出院前的90斤，漲到現在都有110斤了。

　　一刻也不能“斷電”的心

　　睡覺用交流電

　　備用電池隨時充滿電

　　什麼是人工心臟？簡言之，人工心臟就是人工制作的心臟，可以延續終末期心力衰竭患者生命和改善生活質量，幫助患者恢復心臟功能或者過渡到心臟移植階段。

　　植入宋先生體內的人工心臟是“中國造”，由體內組件和體外組件構成。體內部分主要是人工血管和血液泵，通過血液泵代替或輔助心臟泵血功能，重量隻有420克，安裝在心臟下方﹔體外控制器像一個小盒子，有6斤重，可以放在背包裡。

　　因為宋先生幼年患病，臀肌萎縮，為了讓他更方便地隨身攜帶控制器，醫院還給他配了一個小推車。

　　“人工心”的運轉，需要時刻確保通電。電流的穩定性，電源插口是否匹配、位置是否合理，洗澡時的電源安全問題……事無巨細。最怕的還是突然停電。這也是宋先生出院回家后，醫務人員最擔心的問題。

　　為此，四川省人民醫院聯系彭山區人民醫院，聯合電力部門、宋先生家所在的村委會、附近的賓館，設置了多級“預案”：電力部門停電計劃，需要提前48小時通知，若只是家裡停電，村上、賓館可以應急充電，如果還不能解決，隨時可以到彭山區人民醫院充電。

　　同時，人工心臟的控制設備一共配備了6塊可拆卸電池，每一組可以使用6個小時，外置設備還有一塊不可拆卸的內置電池，可以堅持2個小時。

　　“睡覺的時候，就插在插座上，用交流電，不用換電池。”宋先生說，起床后，再換成便攜電池。有一次，宋先生更換電池時，沒有卡好，就拔了原有電池接口，“當時就感到身上一‘顫’，感覺要暈倒了。”宋先生說，他趕緊重新插上接口，“還好搞得快。”所以，不管有沒有接到停電通知，宋先生都會把備用電池充滿電。

　　一個特殊的醫患溝通群

　　宋先生有任何不舒服

　　都可在群裡詢問

　　為了更好地照顧好出院后的宋先生，四川省人民醫院、彭山區人民醫院的醫務人員，設備公司的工程師，宋先生家所在的村委會干部，以及宋先生和家屬，都加入了同一個微信群，以便及時溝通。

　　“考慮到回家之后有一系列看護問題，從換藥流程到整個無菌操作觀念，在住院的時候，我們就對患者以及家屬進行了嚴格的培訓，‘考核’合格才准出院的。”王文艷說，每天用藥，心衰中心也給宋先生列了一個表格，包括血壓、人工心轉速、口服藥物情況等，需要每天記錄、發送到溝通群裡。有任何的不舒服，宋先生也會在群裡詢問。“這一年都很好，一次感冒都沒有。”宋先生說。

　　“剛來（就診）的時候可不是這樣的，趴在桌子上都起不來。”王文艷回憶說，當時42歲的宋先生確診為擴張性心肌病，這是一種末期心臟病。患病10多年，藥物治療幾乎已經對宋先生沒有療效。

　　“心臟肌肉壞死，心功能衰減，生命瀕危。”轉診到四川省人民醫院后，心臟外科中心主任黃克力發現，患者原本應該隻有自己拳頭大小的正常心臟，已經擴大到胸腔邊緣，大約是原本心臟的4倍。

　　2020年11月10日，42歲的宋先生接受了全國首例正式上市人工心臟（左心室輔助系統）植入手術。

　　▼知識多一點

　　人工心臟比心臟移植手術

　　更有效率

　　即刻植入隨時拯救患者生命

　　就在20多天前，四川省人民醫院心衰中心完成了第三例人工心臟的植入手術，患者正在重症監護室恢復治療中。

　　“（第二、第三例）比第一例挑戰更大，（第二例）年齡更大一些，還合並了一些基礎疾病。”王文艷說，但目前的恢復情況都不錯。

　　據王文艷介紹，目前，國內能開展人工心臟植入手術的醫療機構不多。對於末期心衰患者來說，商品化、市場化后的人工心臟，與需要漫長等待器官捐獻的心臟移植手術相比，人工心臟隻需要很短的准備時間，就可以完成植入手術，隨時拯救患者生命。

　　全球統計數據顯示，大概有10%-15%的末期心衰患者在植入人工心臟以后，心臟功能能得到全面康復並且最終摘除人工心臟，意味著人工心臟並非只是末期心衰的替代器械，更有促進心臟康復的功能，尤其是一些合適的病程較短的心衰患者，早期植入更有利於心臟功能的恢復。（成都商報-紅星新聞記者 於遵素 實習生 廖炳華 攝影報道）

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