■ 近年來，我國高尿酸血症呈明顯上升和年輕化趨勢。中國高尿酸血症的總體患病率為13.3%，患病人數約為1.77億，痛風總體發病率為1.1%，患病人數約1466萬。基於線上用戶調研顯示，18~35歲的年輕高尿酸血症及痛風患者佔比近60%。

　　■ 21歲的李浩、14歲的魏升，便是1.77億和1466萬中的兩人。周軍醫生、譚翠霞醫生注意到，這樣的年輕患者，門診裡越來越多，甚至突破了既往的醫學理論 ……

　　天天喝奶茶，尿酸600多，到醫院了還手捧一杯奶茶

　　兩位醫生還清晰地記得，既往的醫學教科書上寫著，通風一般見於40歲以上的男性。在十幾年前的臨床工作中，他們的確也很難見到年輕的痛風患者。

　　周軍除了在成都都江堰市人民醫院擔任風濕免疫科副主任醫師外，還是一個“短視頻達人”。在抖音，他發表了46個作品，大部分與高尿酸、痛風的案例、科普相關。12月25日，他發表了一個描述為“小伙尿酸643，痛風發作，來醫院手裡還拿著杯奶茶，真是不知者無畏”的短視頻。這是近期收治的案例，他感嘆“痛風越來越年輕化”。

　　21歲的李浩就是周軍醫生在視頻裡描述的那個小伙兒。成都商報-紅星新聞記者了解到，當天，家人推著輪椅李浩坐在上面，來到醫院。在候診區，他艱難地站起身來，走得一瘸一拐的，但臨走還不忘帶上他放在一旁的奶茶。

　　“我天天都喝奶茶。”李浩告訴周軍。此時，李浩的右腳大拇指根部附近（跖趾關節）已經“腫得自己都不認識”了，卻渾然不知是奶茶惹的禍。周軍說：“奶茶可能是‘助推’你痛風的凶手。”

　　周軍讓李浩檢查了尿酸值，發現已達643，另外還查了關節彩超。“關節彩超提示有雙軌征，這是診斷的標准，考慮是痛風性關節炎。”周軍介紹，“痛風是尿酸鹽以晶體的形式，沉積在關節上，引起急性的炎症反應，造成關節局部的紅腫熱痛。”

　　這樣的年輕患者層出不窮。不久前，周軍還接診了一個少年痛風患者魏升。14歲的魏升個子很高，喜歡打籃球，突然出現了膝關節痛。經查，發現尿酸值高達600多。一問魏升的媽媽，才得知這個少年打完籃球從不喝白水，隻喝碳酸飲料和果汁。

　　譚翠霞是成都市第一人民醫院內分泌代謝科副主任醫師，她也告訴成都商報-紅星新聞記者，今年8、9月份，醫院接診了一大批中考完來體檢的少年，“他們帶著體檢報告來看病，高尿酸的確出現了年輕化。現在門診每天會接診兩三個年輕的高尿酸患者。”

　　除了碳酸飲料、奶茶、果汁，長期吃外賣也很危險

　　據三諾生物聯合天貓健康和第一財經商業數據中心（CBNData）發布的《2021中國高尿酸及痛風趨勢白皮書》統計，近年來，我國高尿酸血症呈明顯上升和年輕化趨勢。中國高尿酸血症的總體患病率為13.3%，患病人數約為1.77億，痛風總體發病率為1.1%，患病人數約為1466萬。基於線上用戶調研顯示，18~35歲的年輕高尿酸血症及痛風患者佔比近60%。“高尿酸血症和痛風是一個連續、慢性的病理生理過程，需要長期甚至是終生的病情檢測與管理。”

　　周軍介紹：“高尿酸發展成痛風的，大概能佔到10%~20%的樣子。”

　　據介紹，在高尿酸血症及痛風的眾多誘因中，遺傳因素、年齡構成、性別差異等客觀因素對痛風均有不同程度的影響。從生活飲食習慣來說，喜歡海鮮和肉類等高嘌呤葷食、飲酒、吸煙、肥胖和作息不規律，都容易提升高尿酸血症及痛風的患病風險。

　　周軍說，經常吃動物內臟、飲酒等，會導致尿酸值升高，從而引起痛風，這個比較常見。但現在進一步研究發現，碳酸飲料、奶茶、果汁也會導致高尿酸，其影響甚至“媲美”動物內臟，是導致高尿酸的“新三匹黑馬”。對於男性來說，尿酸的臨界值是420，女性是360，“所以，600多的尿酸值是非常高的”。

　　周軍表示，“奶”和“茶”只是一種命名，實質上一些奶茶內脂肪（尤其是反式脂肪酸）、果糖、咖啡因很多，一些碳酸飲料內糖分和咖啡因很多，這些，都會對尿酸代謝形成干擾。

　　譚翠霞也認為，奶茶、碳酸飲料與高尿酸之間存在相關性，是引起高尿酸的危險因素。她還介紹，果汁含有嘌呤成分，其與導致高尿酸之間的關系是明確的。另外，一些外賣存在高油脂問題，“目前許多年輕人長期吃外賣，也容易高尿酸”。

　　建議：碳酸飲料、奶茶、果汁一兩周喝一兩次足矣

　　周軍表示，尿酸值偏高的年輕人，要停止喝碳酸飲料、奶茶、果汁。

　　周軍和譚翠霞同時提醒廣大年輕朋友，生活中要注意科學飲食、清淡飲食，少吃高嘌呤食物。對於飲品，要適度飲用，“朋友聚會時，一兩周喝一兩次，是沒有問題的，天天喝肯定不行，要多喝白開水、純淨水、礦泉水”。此外，要養成合理的生活習慣，少熬夜、多運動。（文中李浩、魏升為化名）

　　（成都商報-紅星新聞記者 王拓）

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