貧血，是最常見的一種營養缺乏病，居民患病率高達20%。在我國人群中，兒童、婦女、孕婦和老人是貧血的多發人群，由於健康知識的普及程度較低，“貧血是小病”等錯誤觀念普遍存在，因此不僅給患者帶來了身體上的痛苦和經濟上的負擔，還影響多種疾病預后。為此，四川大學華西醫院血液內科主任牛挺教授、骨科專家裴福興教授共同呼吁：提高貧血相關疾病的規范診療意識，重視貧血疾病的防治篩查，規范臨床合理用血。

　　缺鐵性貧血

　　可導致多種健康風險

　　牛挺教授告訴記者，我國居民貧血的患病率約為20.1%，其中一半為缺鐵性貧血。鐵是人體必需微量元素之一，在人體內發揮重要作用，但由於輕度缺鐵性貧血的症狀不明顯，因此該病常常被忽視，導致治療率不足20%。

　　貧血極易被人們忽視。當人們出現頭暈、乏力、氣短、注意力不集中等症狀時，多數人不會往貧血方面去想，更不要說就診。長此以往，貧血就會造成患者的認知障礙風險、心血管疾病的影響，增加圍術期死亡風險、早產、孕婦抑郁風險等。

　　據了解，造成貧血的原因有很多，除了外傷、消化道出血、手術丟失之外，月經過多或者子宮肌瘤和鐵缺乏等都會造成貧血。患者隻需要查個血常規，看看血紅蛋白、紅細胞的數值，就會診斷出是否患有貧血。

　　骨科患者術后貧血

　　發生率高達80%

　　裴福興教授則告訴記者，骨科患者圍手術期貧血十分常見，術前貧血發生率約為12.8%-45%，術后貧血發生率高達80%以上。圍術期貧血不僅會增加術后感染率和死亡率，也會延長住院時間，影響術后功能康復和生活質量。

　　他稱，從華西醫院骨科術前病人來看，脊柱外科手術的病人貧血發生率在26%左右﹔關節置換、老年人骨關節炎的貧血發生率在25%左右﹔類風濕性關節炎的患者貧血發生率在30%以上﹔其次，創傷骨科的患者因為創傷以后組織出血，貧血的發生率可達50%左右。

　　因此，患者在術前都會檢查血紅蛋白來進行手術評估，因為血液是人體維持生命最重要的物質，如果患者有貧血，要先提升患者術前的血紅蛋白水平之后才能順利手術，以減少患者可能出現的並發症。

　　消除病因

　　是解決貧血的治療原則

　　記者在採訪中了解到，缺鐵性貧血的治療原則是消除病因，足量補鐵。據牛挺教授介紹，目前缺鐵性貧血的治療方法有口服鐵劑、靜脈鐵劑和輸血治療三種。對一般的貧血患者，選擇口服鐵劑就可以了。對於中重度貧血、不能耐受口服鐵劑、急需補鐵的患者和需要進行外科手術的患者來說，注射鐵劑是治療缺鐵性貧血重要的手段之一。靜脈鐵劑生物利用度高，比口服更快速糾正鐵缺乏。通過注射高劑量靜脈鐵劑，一次1000mg，能夠讓患者血紅蛋白快速地提升。靜脈鐵劑直接入血，通過血液把鐵運送到骨髓造血器官，直接作為生產原料造血。特別是術前、術后的病人，能使病人造血速度加快，加速康復。（記者 余星雨）

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