“空氣彈”進血管 78歲大爺與“死神”一步之遙

　　朱大爺轉危為安

　　空氣是生命生存的條件，但是，當空氣跑進了血管，它就變成了重磅殺傷性武器。這不，78歲的朱大爺腸子裡全都脹著氣，更要命的是，整個下腔靜脈、腸系膜靜脈、肝內門靜脈血管裡也堆積了大量積氣，一旦積氣跑進肺部血管，生命就危險了。

　　眼看著“死神之征”隨時威脅著朱大爺的生命，溫江區人民醫院胃腸外科團隊齊心協力，爭分奪秒，為朱大爺解除“風險點”，跑贏了一場與死神的爭奪戰。

　　生死門前走一回

　　身高一米七，中等身材，在溫江土生土長的朱大爺每天種菜、買菜，干點體力活，除了長期便秘，身體還不錯。

　　2020年底，朱大爺到鎮上趕場回來，在家吃了午飯，還沒開始休息，肚子便又脹又疼。這種疼痛前所未有，是難以忍受的、持續性的脹痛，讓朱大爺沒有一絲喘息的機會。

　　下午兩點過，朱大爺被家人送到了當地的衛生院，衛生院醫生處理不了，緊急撥打了溫江區人民醫院急診科電話，進行轉送。

　　經腹部CT檢查提示，朱大爺結腸擴張明顯，裡面全都是氣體。更危險的是，空氣還跑進了靜脈血管，整個下腔靜脈、腸系膜靜脈、肝門靜脈血管都有大量積氣，他立即被轉入溫江區人民醫院胃腸外科。

　　空氣進血管

　　“死神之征”威脅生命

　　隨著時間的過去，朱大爺腸道裡的氣體越來越多，下午5點，溫江區人民醫院胃腸外科主任王波見到被推來的朱大爺時，他的肚子已經鼓脹得像充滿氣的氣球了。一看CT檢查結果，王波直覺不妙：腸道明顯擴張，腹痛劇烈，空氣不僅大量存在於肝外靜脈血管中，而且已經跑入肝臟，CT影像顯示肝內門靜脈呈現枯葉狀，再往上跑，可能會進入肺部，“到時候，空氣就會像一個石頭一樣，堵住肺部血管，形成栓塞，這是致命的。”

　　胃腸外科全體醫生緊急討論后一致認為，他們是碰上了“死神之征”，這種病發病率極低，但死亡率高達80%，必須馬上手術，解除氣體，把腹部壓力減小，不讓空氣再繼續游走。

　　“情況危急，趕緊手術還有救命的希望。”王波當機立斷，充分溝通征得患者及家屬的同意后，立即安排急診手術。

　　時間就是生命，要在最短時間內做好術前准備。護士立即抽血、輸液，心電圖醫生完善術前心電圖檢查，胃腸外科醫生爭分奪秒完善術前評估，同時緊急組織多名專家會診討論，詳細分析病情，制定了一套完善、詳細的手術方案。

　　醫護爭分奪秒

　　與“死神”搶生命

　　晚上9點45分，一場與死神搶生命的手術開始了。

　　打開朱大爺的肚子，就發現有半米多長的結腸發黑，裡面充滿了氣體，結腸擴張明顯，正常的結腸直徑隻有2—3厘米，朱大爺的結腸直徑已超過10厘米了，腸壁已經變黑。

　　王波及其團隊趕緊先把朱大爺結腸裡的氣體和糞便清理干淨，用溫鹽水紗布熱敷發黑的結腸，嘗試保結腸，“一般情況下，結腸發黑，減壓后，通過熱敷結腸的顏色會恢復正常。”一番努力后，朱大爺的病變結腸仍然是黑色的，確認已壞死，隻能切除。

　　切掉壞死的結腸，鬆解粘連的腸道，橫結腸造瘘，經過3個多小時的鏖戰，終於成功完成了手術。手術結束已是凌晨2點，深冬寒夜，醫護人員們卻沒人說累，隻有從死神中搶回生命的開心。

　　術后，朱大爺在ICU病情穩定后轉回胃腸外科病房治療，十天后順利康復出院。

　　胃腸外科主任王波表示，“死神之征”很少見，自己從醫20多年也隻見過幾例。朱大爺由於長期便秘，腸道擴張，合並腸道內有產氣菌，導致出現大量氣體，氣體通過壞死的腸黏膜進入了門靜脈系統，才導致了這次的“生死關頭”。王波提醒大家不必驚慌，一般進入血管的空氣要達到一定量才會有危險，少量的氣體會被吸收。如果自己出現腹痛、腹脹或者腹部受到外傷，應及時到醫院就診，以免延誤病情。（謝小英 成都日報記者 余星雨 文/圖）