貴州23歲女孩隨時可能死亡 重慶醫生一個決定搶回性命

　　“還好送來及時，患者當時已經昏迷，隨時都可能窒息死亡。”時至今（9）日，回想起兩天前的驚險一幕，重醫附一院呼吸與危重症醫學科醫生白陽仍替患者感到慶幸。

　　10月7日下午5點許，兩個病友將23歲的張小萌（化名）送到重醫附一院急診科。病友告訴醫生，3小時前，她出現了意識障礙，而在此前，她已出現呼吸困難症狀3天。

　　“患者從貴州來，沒有家屬陪同，兩個病友把她送來后簡單交代了下也走了。”白陽說。當時正值國慶長假，呼吸科除了安排醫生護士值班急診手術外，還和往常一樣對緊急情況進行了提前部署，電話保持24小時暢通。

　　入院后，患者血氣分析二氧化碳含量一度達到116mmHg，隨時都有可能死亡。

　　在呼吸科，醫生為患者診斷發現，患者此前做過氣道介入手術，本次存在氣管支氣管結核、氣管軟化並且重度狹窄、呼吸性酸中毒失代償、肺性腦病等問題﹔同時，急診床旁氣管鏡檢查顯示，患者氣管支架下緣肉芽組織增生致管腔極重度狹窄，需緊急氣道介入治療。

　　怎麼辦？患者沒有家屬陪同，無法履行相應醫療文書程序和授權，但病情危重，實在等不了。

　　緊急時刻，白陽將情況匯報給呼吸科主任郭述良教授，請求處置意見。“生命至上，先把命救下來！”郭述良當機立斷，立刻趕往現場。

　　圍繞患者，一個緊急搶救團隊在幾分鐘內建立起來。醫護人員輾轉聯系上患者親姐姐，通過微信拍攝手術相關醫療文書和電子簽名小程序，取得患者親姐姐同意﹔幾乎同時，由郭述良教授主刀，對張女士進行緊急氣道介入手術。

　　手術過程中，醫生發現，患者呼吸道已被大量增生的疤痕肉芽堵得隻剩一個2-3mm小孔，極度呼吸困難，隨時可能因痰窒息死亡。不到1小時，搶救團隊就通過呼吸內鏡介入手術，將增生疤痕肉芽取出，打通了氣管，成功把生命垂危的年輕女性從生死線上搶救回來。

　　當晚11點，患者親姐姐從貴州趕到重慶，和醫護人員再次進行了書面溝通和簽字。

　　目前，經急診氣道介入治療，患者意識已恢復，相關指標降至正常，拔除了氣管插管，准備轉入普通病房繼續治療。

　　“病人可以沒錢沒親屬，但醫護人員得有心有愛有技術。”回想起這次千鈞一發的緊急手術，郭述良感嘆，“作為呼吸科醫生，深知無法呼吸的痛苦和后果，我們的天生使命，就是‘隻為病人爭一口氣’！”（華龍網首席記者 黃宇）