潮男穿耳洞穿出丙肝來 提醒十大高危人群要警惕

2017年07月27日10:12  來源:廣州日報
 

  每年35萬人死亡與此相關,丙肝可治愈,十大丙肝病毒感染高危人群更要定期篩查

  醫學指導/廣東省人民醫院感染內科副主任陳仁教授

  7月28日是第七個世界肝炎日。公眾調查顯示,甲、乙肝有九成至九成半的人知道,但”沉默的殺手“丙肝卻隻有不到四成人知曉。而事實上,體檢不查丙肝,我國共有2500萬人感染丙肝,且1/3的慢性感染者肝硬化、肝癌,每年35萬人因丙肝相關並發症死亡。專家提醒說,丙肝可治愈,規范治療要趁早,十大丙肝病毒感染高危人群更要定期篩查。

  文?廣州日報全媒體記者何雪華 通訊員靳婷

  病例

  街邊穿耳洞 感染上丙肝

  吳先生是朋友圈裡公認的“潮男”。去年,“三十而立”的吳先生,送給自己的30歲禮物是一對耳洞,穿了耳洞的他,鋼釘、黑石、銀珠子等耳飾換著戴,很是招眼。

  沒想到,半年多過去,一向愛健身、體質保持不錯的他,一段時間總是有疲累感,在醫生的指引下做了體檢,結果發現感染了丙肝。

  “醫生追問我,這幾年有沒有輸血、使用白蛋白等血液制品,有沒有到不正規的地方做牙科治療等,我都沒有。”吳先生回憶說,“見血”的情形,也就隻有穿耳洞那次了,當時就選擇在街邊隨便找人“啪啪”兩下就完事。醫生指出,經血液、體液、分泌液,丙肝病毒均可感染傳播,除了吳先生可能是經由鑽耳洞感染,還有共用剃須刀、共用牙刷、紋身、紋眉、修甲、修腳等,也是丙肝潛在的經血傳播方式。

  提醒

  十大高危人群要警惕

  廣東省人民醫院感染內科副主任陳仁教授指出,我國有十大丙肝病毒(HCV)感染高危人群,包括:

  1.凡是有輸血或獻血史者,特別是在1996年前接受過輸血或有反復獻血或有單採血漿史的患者。

  2.長期血液透析的患者以及接受器官移植的患者,篩查時需注意排除抗-HCV假陰性。

  3.有人類免疫缺陷病毒(HIV)感染者,篩查時需注意排除抗-HCV假陰性。

  4.針刺、刀傷或者破損黏膜處接觸過HCV陽性血液者。

  5.與他人共用注射器者,如吸毒患者。

  6.與HCV感染者有密切接觸,包括夫妻、子女、父母及其他密切接觸者。

  7.在不正規醫院進行過牙科手術、肌肉或經脈注射、針灸的患者。

  8.在消毒不嚴的場所進行過耳朵打孔、紋身美容、修腳等的人。

  9.診療過程中有過意外刺傷的醫護人員。

  10.有不安全性交史的人。

  危害

  每年35萬人死亡與丙肝相關

  “肝炎?你是說甲肝、乙肝吧?”很多人對丙肝不太熟悉。據中國肝炎防控基金會近年進行的一項公眾調查,隻有38%的人聽過丙肝,遠低於甲肝(91%)、乙肝(95%)的知曉度。

  其實,據世界衛生組織估計,全球超過1.85億人感染丙肝病毒﹔而在我國,丙肝更是導致肝硬化、肝癌的主要原因之一。據統計,我國感染人群約為2500萬,同時約有1/3的慢性丙肝患者發展成為肝硬化和肝癌,每年因丙肝相關並發症而死亡的人數高達35萬。

  與家喻戶曉的乙肝不同,丙肝默默無聞,存在“三低”現象,即認知率低、診斷率低、治療率低。比如乙肝防治往往是人們關注的焦點,在常規體檢時隻查乙肝,不查丙肝。

  “事實上,丙肝對人體健康的危害非常大。”陳仁直言,這是因為丙肝病毒更善於“偽裝”,如同沉默的殺手,長期潛伏,損害肝臟。

  他指出,雖然急性丙肝的潛伏期通常是2~8周,但是,大多數丙肝患者在感染的急性期沒有明顯症狀,患者可能出現疲倦、惡心、腹脹等輕微症狀,這是因為丙肝病毒會偽裝自己的蛋白質外套,使其不易被人體的免疫系統識別並拒之門外,從而躲藏在人體內不斷地損害肝臟,這使得50%∼80%的丙肝病毒感染患者進展為慢性丙肝。

  陳仁介紹,丙肝患者如不盡早治療,55%~85%的丙肝病人會逐漸發展成慢性肝炎,5%~15%的患者可能在感染后20年左右發展為肝硬化、失代償肝硬化和肝衰竭,甚至有2%~4%的患者會演變為肝癌。

  防治

  無疫苗可防 但可臨床治愈

  與甲肝、乙肝不同,丙肝是可臨床治愈的。

  陳仁指出,絕大多數患者對丙肝缺乏了解,在被確診后,都表現出緊張、焦慮甚至喪失治療信心等一系列負面情緒,而事實上,大約有70%~80%的丙肝患者可以通過干擾素的規范治療而治愈,“2015年丙肝防治指南明確指出,丙肝抗病毒治療的目標是清除病毒,獲得治愈。”陳仁說,尤其是目前即將上市的一些直接抗丙肝病毒藥物的出現,使丙肝治愈率有了顯著的提高。

  不過,還是要改變丙肝的篩查率低、治療率低,及早篩查、即刻治療,才是改善丙肝防控現狀的根本措施。

  “目前丙肝還沒有疫苗可以預防。”陳仁指出,因此,上述丙肝病毒感染十大高危人群,都應該及時到醫院的感染科或者肝病科進行篩查,一旦篩查出抗體陽性者,更應盡快進行高精度丙肝病毒核酸檢測,以確認是否感染丙肝病毒。

  確認感染后,丙肝越早治療,其獲得治愈的機會就越大,肝硬化肝癌的風險就越低。

  相關鏈接

  有丙肝義診及相關招募

  值“世界肝炎日”到來之際,為幫助丙肝患者能夠早發現、早診斷、早治療,廣東省人民醫院感染科將舉行丙肝患者義診活動,為公眾提供免費肝炎篩查及相關肝病咨詢,歡迎廣大市民前往參加。

  義診時間:7月28日15:00~17:00

  義診地點:廣東省人民醫院(廣州市中山二路106號)門診樓一樓

  另外,廣東省人民醫院感染科正在開展一項針對慢性丙肝基因1~6型的患者的口服藥物的臨床研究,即日起面向社會公開招募慢性丙肝患者,有興趣參加該臨床研究的患者請聯系項目組。

  聯系電話:13802953568(小呂),020-83827812-50111、50112(小廖、小羅)

  聯系時間:周一至周五8:00~11:30,14:00~17:00

(責編:袁菡苓、高紅霞)