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43歲母親把子宮移植給22歲女兒:讓她人生圓滿

2015年11月26日07:07    來源:華商報    手機看新聞
原標題:媽媽把子宮移植給女兒 讓閨女人生圓滿要我命都願意

揭秘

手術難度究竟有多大?子宮會伴隨女兒一生嗎?

孩子算媽媽的還是女兒的?媽媽都能給女兒移植子宮嗎?

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因為先天性沒有子宮,22歲的女兒婚后無法生育,這讓43歲的媽媽痛苦不已。近日,西京醫院婦產科等11個學科、38位專家協作,成功將媽媽的子宮移入女兒體內。目前女兒恢復良好,新移植子宮已經成活。這也是國內首例人子宮移植手術成功實施。

從沒來過例假 一查沒子宮

接受移植的女子楊華(化名),安康人。2013年,就讀於西安某高校護理學專業的楊華因從未來過例假,到西京醫院婦產科就診。隨后出來的B超結果令她難以置信——先天性無子宮無陰道。

在與醫生交流中,楊華得知,想有自己的孩子,目前唯一的可行方法就是進行子宮移植,而西京醫院已取得了一些突破性進展,醫生的這番話,讓原本陷入絕望的楊華,看到一絲希望。

得知自己可能幫助女兒彌補遺憾,43歲的媽媽毅然決定將自己的子宮捐給女兒。“為了能讓閨女擁有一個‘圓滿’的人生,哪怕是要我的命,我都願意。”在等待移植的日子裡,楊華走進了婚姻殿堂。令她感動的,愛人對手術也非常支持。

子宮移植比其他移植難度高

在器官移植領域,由於子宮位於人體盆腔深部,血管纖細,術中血管切取、縫合難度極大,加之排斥反應比其他器官更為強烈,護理和治療均面臨嚴峻挑戰,至今仍是一個世界性醫學難題。國際上,也僅有個別國家嘗試過數例。

針對這一世界性醫學難題,西京醫院自2012年便在國內率先開展相關研究,已成功開展數對山羊間的子宮移植,在手術、麻醉,及抗排斥反應等多方面積累了豐富的經驗。專家們分別於2015年4月、8月,為楊華進行了陰道成形術,並通過輔助生殖技術得到了楊華和其愛人的受精卵,冷凍起來為后續孕育子女做好准備。為確保手術成功,西京醫院成立多科室知名專家組成專家組,反復論証研究,制定出嚴密的手術方案和應急預案。

利用機器人手術歷時14小時

11月20日,在充分術前准備基礎上,西京醫院婦產科等11個學科、38位專家協作,同時為楊華和媽媽開展手術。

據該院婦產科主任、博導陳必良教授介紹,子宮移植手術面臨3大難點:首先切下來的子宮不能有任何損傷,有足夠長的血管來保証移植后的供血恢復﹔移植時縫合精細、血管吻合,重建血流運行﹔免疫抑制劑的合理使用,預防后期感染。

手術中,為將風險和創傷降到最小,專家利用先進的達芬奇機器人技術,為媽媽進行了機器人輔助子宮切取術,術中出血僅10毫升。隨后,媽媽的子宮順利放入楊華體內,在顯微鏡下進行了血管吻合顯微手術。整個手術歷時14個小時終獲成功。達芬奇機器人技術是一種新型智能微創手術系統,由醫生在操作台上看屏幕指揮機器人在供體體內操作,插入細細的機器臂進行仔細分離,將擬移植的子宮准備好之后取出,灌洗干淨后與受體的血管吻合。

媽媽已康復 女兒狀態不錯

在昨日的發布會上,楊華的丈夫手拿鮮花,獻給了岳母:“媽,謝謝你,感謝你的無私奉獻。”

據悉,該手術不僅是國內首例,也是世界第12例人子宮移植。在此前進行的11例移植中,8例子宮存活,1例成功分娩。

據了解,媽媽術后第2天即可下地活動,目前生活正常,無需服藥。楊華生命體征平穩,各項指標正常,新移植子宮已經成活。在醫院提供的視頻上,為預防感染,長相秀氣的楊華仍住在無菌的層流病房內,一會兒和前來探視的媽媽用手機玩自拍,一會兒和醫護人員開心地聊天,看起來狀態不錯。她還需在醫院恢復幾周后即可出院,但仍需服用免疫抑制劑,定期復查待身體恢復一段時間后,專家們將通過把此前冷凍的4枚受精卵選擇性移入新子宮內,幫助她和愛人實現做父母的心願。

>>揭秘

生完孩子還得再切除子宮

1、為何試驗山羊子宮移植?

據陳必良透露,動物實驗一直都用山羊,是因為山羊的結構與人體最像,尤其是骨盆結構基本與女性吻合,因此是子宮移植實驗的最佳動物。經過多次實驗,目前該院經移植后有3隻山羊子宮成活。

2、子宮會伴隨女兒一生嗎?

雖然目前子宮已經成活,度過了最難的關口,但手術的最終目標是孩子出生,是否能達到目標目前還不好估計。子宮移植不僅手術難度高,作為生殖器官,其排斥反應超過其他器官,后期預防感染難度大,子宮有可能感染壞死再被切掉,免疫抑制劑也可能會對孩子健康產生危害。此外,從目前資料看,術后成功分娩的幾率不到十分之一。該例手術中媽媽還很年輕,子宮功能較好,因此也很有希望。如果一切正常,希望2016年可擇期為其進行胚胎移植,實現分娩。

順利生產后,因為子宮已經完成歷史使命,將為患者再次切除子宮,否則患者將終生服藥對抗排斥反應。

3、孩子算媽媽的還是女兒的?

為做該例手術,需要醫院倫理委員會的審批。陳必良說,因為爭論不斷,先后開了四五次會。大家提到了諸如用媽媽的子宮孕育的孩子,孩子到底算是誰的?沒有子宮也能生存,是不是一定要手術?但最終通過了審批。陳必良說,其實,這起手術中,女兒只是借用了母親的子宮,借用了一個器官而已,孩子當然是女兒及其丈夫的胚胎發育的,當然屬於他們。

4、母女間都能移植子宮嗎?

據陳必良介紹,在醫學上,像楊華這樣,由於子宮發育不良或因子宮肌瘤等原因導致子宮病變的情況,統稱為子宮性不孕。雖然我國目前還未有確切統計,但據估算我國每年新出生人口中約有10萬至12萬患有先天性無陰道無子宮。

像其他器官移植一樣,並不一定媽媽都可以給女兒移植子宮,術前必須經過嚴格的配型。此前就有病例因配型不成功而放棄,但母女、姐妹間相對配型成功率高。

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(責編:袁菡苓、高紅霞)


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